En las últimas semanas, la situación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) ha generado creciente preocupación entre la población colombiana. El posible cierre de una de estas entidades plantea serios interrogantes sobre el impacto que esto tendría en la continuidad de la atención médica y el acceso a la información clínica de los usuarios. Esta incertidumbre surge principalmente por el temor de no saber a dónde serán trasladados los pacientes y cómo accederán a sus datos clínicos.
Desde 1999, la Resolución 1995 establece que los usuarios tienen derecho a la custodia y acceso a su historia clínica. La Ley 2015, por su parte, refuerza las condiciones tecnológicas para la interoperabilidad de datos clínicos relevantes entre los distintos actores del sistema de salud en Colombia. Estas normativas aseguran que la historia clínica debe estar disponible y portable para el usuario y cualquier equipo asistencial que la necesite como insumo para la toma de decisiones clínicas o terapéuticas.
El Papel de la Superintendencia de Salud
En caso de cierre de una EPS, la Superintendencia de Salud se encarga de asignar a la población afiliada una nueva entidad. Esta debe garantizar el acceso a la historia clínica de los usuarios para que la continuidad de su atención no se vea afectada. Sin embargo, la transferencia de información entre las EPS y su red adscrita no siempre es fluida, lo que puede generar dificultades para los pacientes al momento de acceder a su historia clínica, continuar con sus tratamientos, y en el peor de los casos, la pérdida de sus datos.
“La Resolución 866 de 2021 establece un marco para la interoperabilidad de la información en el sistema de salud, constituyendo un pilar fundamental para avanzar hacia un sistema más integrado y eficiente. En este camino, el fortalecimiento de la atención primaria es crucial para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud. El gobierno, por su parte, debe jugar un papel fundamental en la gobernanza del sistema, garantizando la equidad en el acceso a la atención para toda la población”, comenta Andrés Torres, Sales executive de InterSystems Latam.
Interoperabilidad: Clave para Mitigar el Impacto
La interoperabilidad y el desarrollo de soluciones tecnológicas se presentan como herramientas fundamentales para mitigar el impacto del cierre de las EPS en la atención de los usuarios. Entre las soluciones más destacadas se encuentran:
- Historia clínica electrónica interoperable: Esta permite que la información médica de los pacientes esté disponible para todos los actores del sistema de salud de manera segura y confiable, facilitando la continuidad de la atención médica.
- Visor clínico: Facilita la visualización organizada de la historia clínica por parte de los profesionales de la salud, ayudándoles a tomar mejores decisiones sobre los tratamientos.
- Portal del paciente: Permite a los pacientes acceder a su historia clínica electrónicamente, dándoles mayor control sobre su información y facilitando el seguimiento de su salud.
- Telemedicina: Vital para recibir atención médica a distancia, especialmente en zonas remotas, garantizando atención oportuna.
“El sistema de salud colombiano enfrenta diversos desafíos, entre los que destacan la falta de interoperabilidad entre los sistemas de información de las diferentes entidades, la baja cobertura en algunas zonas del país y las dificultades para la toma de decisiones basadas en datos. A pesar de estos retos, también existen oportunidades para mejorar el sistema, como la implementación de una historia clínica electrónica unificada, la ampliación de la cobertura a toda la población, el uso de las tecnologías de la información y la comunicación para la toma de decisiones que garantice la calidad y equidad en la atención”, finaliza Torres.
El Futuro del Sistema de Salud en Colombia
Es evidente que la implementación de soluciones tecnológicas robustas es crucial para el futuro del sistema de salud en Colombia. Estas no solo pueden mitigar los efectos adversos del cierre de las EPS, sino también mejorar la calidad y equidad en la atención sanitaria. La interoperabilidad de los datos clínicos y el acceso seguro a la historia clínica son pasos esenciales hacia un sistema de salud más integrado y eficiente.
La población colombiana debe mantenerse informada y exigir el cumplimiento de las normativas que garantizan sus derechos a una atención médica continua y de calidad, independientemente de las dificultades que puedan enfrentar las EPS. La colaboración entre el gobierno, las entidades de salud y los proveedores tecnológicos es fundamental para superar estos desafíos y construir un sistema de salud sólido y resiliente para todos.
